Научить врача лечить

Кадровый голод — одна из острейших проблем современной медицины. Глава Башкирии Радий Хабиров уделяет немало внимания поддержке медиков и привлечению молодых специалистов, благодаря чему ситуация с кадрами в медучреждениях республики лучше, чем в среднем по стране.

Однако чтобы стать настоящим врачом, недостаточно окончить медицинский университет, необходимо вникнуть во все тонкости профессии под руководством опытного наставника, уверена ветеран отрасли здравоохранения, ортопед-травматолог травмпункта уфимской городской клинической больницы № 21 Кашифа Атласова.

День открытых дверей

Травмпункт при ГКБ № 21 принимает в порядке живой очереди, поэтому поток пациентов не иссякает ни днем, ни ночью: одни приходят самостоятельно, других привозит «скорая».

— У нас здесь вечный день открытых дверей: люди порой приходят не только с травмами, но и с другими проблемами со здоровьем, — рассказывает Кашифа Тагировна. — Их можно понять, в поликлинику ведь сразу не попадешь, надо записываться. А мы работаем круглосуточно и никому не отказываем: всегда объясним, что делать, подскажем, куда обратиться. Вот и идут к нам, как в справочное бюро. Заходят и с сыпью, и с головной болью.

Бывают и курьезные случаи. Мужчина ночью вышел из дома выбросить мусор. Дверь захлопнулась, и он остался на морозе в тапочках на босу ногу. И не придумал ничего лучшего, чем отправиться с этой проблемой в единственное известное ему круглосуточное учреждение — травмпункт 21 больницы. Пока шел пешком, появилась и причина обращения — ноги отморозил.

— А недавно человек пришел к нам с кишечным расстройством. Вот чем, спрашивается, мы ему в травмпункте поможем? Я пошутила: извините, могу разве что загипсовать, — улыбается врач. — Так что у нас не соскучишься! Смех смехом, но из-за таких пациентов в травмпункте возникает очередь, а ведь есть и нуждающиеся в экстренной помощи, их мы должны принимать срочно. Дежурю здесь сутками, но мне это, несмотря на возраст, несложно: когда хорошо знаешь свою работу — ты в ней как рыба в воде. Пациент только зашел в кабинет — а ты уже видишь, в чем его проблема, это ускоряет прием.

Кашифе Тагировне 66 лет, и 48 из них было посвящено медицине. Окончив медучилище в Белебее, она работала медсестрой хирургического кабинета в поликлинике Ишимбая, позднее стала старшей операционной медсестрой.

— Я помогала травматологам на операциях, научилась гипсовать, перевязывать. Врачи укрепили меня в желании стать хирургом, и я решилась пойти в мединститут. Работа хирурга всегда привлекала меня тем, что сразу виден результат оказанной помощи, я получаю от этого удовольствие, — вспоминает врач. — А травматология — одно из древнейших направлений медицины, основа основ.

Кашифа Атласова переехала в Уфу, устроилась медсестрой в только что открывшуюся 21 больницу и поступила в медицинский институт. А окончив его в 1994 году, стала работать травматологом-ортопедом. Сначала ждала, когда освободится ставка хирурга, а потом привыкла и не захотела менять профессию, тем более что все равно приходится и оперировать, и раны зашивать, и сухожилия подшивать.

Как правило, в травматологи-ортопеды идут мужчины. Бытует мнение, что для этой работы нужна физическая сила, например, чтобы вправить вывих. Но на самом деле с этим раньше отлично справлялись и бабушки в деревнях: тут нужна не сила, а умение и подход к человеку, чтобы уговорить его расслабиться.

— Я оптимистка и трудоголик, всегда была предана своей работе душой и телом, — признается врач. — Только работа дает мне энергию и до сих пор приносит удовольствие. О пенсии даже и не думаю, хотя семья уговаривает, что пора мне на заслуженный отдых. Но я не могу по-другому, и мужа прошу: не останавливай меня! Пока есть силы, буду здесь работать.

Не знаешь — подскажем

— Почему в медицине сейчас так сложно с кадрами? — рассуждает Кашифа Тагировна. — Вроде бы и приходят молодые врачи после университета. Теорию они хорошо знают, но поначалу даже дотронуться до больного боятся — руки трясутся.

Применять знания на практике их должны учить опытные врачи, а их-то как раз все меньше становится. А когда некому подсказать и научить — молодые специалисты теряются, ошибаются, боятся, постоянно терпят недовольство больных и администрации и в итоге разочаровываются в профессии и уходят. Без поддержки нельзя, в лечебных учреждениях молодым кадрам обязательно нужны наставники!

Врач вспоминает: когда она пришла на работу в отделение, ей сразу же назначили наставника, к которому можно было обратиться с любым вопросом. Советовалась она и с другими опытными врачами, звала их вместе посмотреть больного, если, например, возникли сомнения, есть у него перелом или нет.

— У нас в травмпункте всегда было наставничество, пусть и неформальное, — рассказала травматолог. — Но сейчас, к сожалению, опытных кадров не хватает, в отделении из таких врачей только я да Галия Мазитовна Хайретдинова, остальные — молодежь. Мне нравится учить, передавать знания, я уже многих научила. Есть и те, кто давно работает в стационарах, но до сих пор звонят мне и просят совета, если случай сложный.

Кашифа Тагировна против обязательного распределения после медуниверситета. Ведь в таком случае молодые специалисты будут попадать в том числе в районные больницы, где совершенно не у кого перенять опыт по специальности.

Придется им тренироваться на пациентах, неизбежно совершая ошибки. Если уж распределять молодежь, то только в те медучреждения, где есть опытные специалисты, наставники, способные научить и показать, считает она.

— Как правильно подойти к больному, как держать инструменты, как шов наложить и узел завязать — в университете этому не научат, — утверждает врач. — Сейчас у нас работает молодой специалист Шохжахон Мавлонов, второй год ординатуры. Пока мы дежурим с ним вместе, подсказываю, что и как. Хороший парень, первый год учебы работал у нас медбратом, теперь осваивает профессию врача-травматолога. До него тоже был молодой врач. Как только освоился в профессии — ушел по контракту на СВО травматологом.

Дочь Кашифы Тагировны — педиатр, и на этой работе тоже без наставников никуда. Работая в детской поликлинике, она часто жаловалась матери, что все коллеги так же молоды и неопытны, как и она, поэтому посоветоваться не с кем. Потом, к счастью, устроился к ним в поликлинику пожилой педиатр, уже пенсионер. Он был не в ладах с компьютерами и современной техникой, зато научил разбираться в детских болезнях, всегда подсказывал, что и как делать.

В необходимости возродить институт наставников в здравоохранении и даже ввести за это доплату уверен и профсоюз здравоохранения.

— Сумма должна составить не менее 15 процентов от зарплаты. Однако работодатель может установить размер и выше, определив это коллективным договором больницы. И такие примеры в республике есть, — пояснил председатель республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Рауль Халфин. — Сейчас мы приступили к разработке положения о наставничестве, изучаем лучшие практики.

Кашифа Тагировна считает, что это правильный подход, ведь обучение молодых специалистов занимает немало времени и отвлекает от собственных пациентов. С другой стороны, при официальном закреплении наставничества медики с опытом будут чувствовать себя обязанными передавать знания и опыт следующему поколению специалистов.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Светлана АБДРАХМАНОВА, председатель профсоюзной организации ГКБ № 21 Уфы:

— История Кашифы Тагировны Атласовой — пример настоящего призвания в медицине. Ее человеческое участие, готовность поддержать пациентов не только профессионально, но и морально, вызывает огромное уважение. Именно такие специалисты формируют добрую славу нашего учреждения. Профсоюзный комитет отмечает ценность наставничества в коллективе. Ведь преемственность поколений — залог сохранения высоких стандартов качества медицинской помощи в нашем учреждении. Профессионализм и самоотдача — это именно то, что делает здравоохранение по-настоящему человечным.