-3 °С
Облачно
ВКOKДЗЕНTelegram
Все новости
Cоциум
2 Октября 2020, 11:00

Вылечат и научат не болеть

Врачи республиканской детской клинической больницы «ведут» своих пациентов и после выписки

Перенесшего тяжелую травму головы мальчика доставляют в больницу с дефектом черепа. Что делают врачи? Под кожу на голове ребенка вживляют эспандер — медицинский баллон из латекса, наполненный жидкостью. Увеличиваясь в объеме, он постепенно растягивает кожу, которую в дальнейшем используют для пластики образовавшегося дефекта. Это не фантастический сюжет, а случай из реальной практики врачей, работающих в отделении нейрохирургии РДКБ.

Высокотехнологичное чудо

Причем случай, по мнению самих врачей, не самый уникальный. Ведь в это отделение попадают ребятишки с куда более тяжелыми патологиями: сложнейшими травмами, опухолями, врожденными пороками развития, лишающими возможности нормально говорить, двигаться, развиваться. Чего стоят одни только спастические синдромы при ДЦП и эпилепсии, все чаще встречающиеся у детей. У некоторых пациентов приступы судорог случаются десятки раз за день, приводя даже к остановке дыхания. Для их лечения используются новейшие методики: так называемые баклофеновые помпы при ДЦП и стимуляторы вагуса при эпилепсии.
— В первом случае ребенку имплантируют под кожу специальное устройство, которое непрерывно подает лекарственное средство через спинномозговой канал, чтобы обеспечить максимально возможное расслабление зажатых мышц, — пояснил заведующий отделением нейрохирургии Айрат Тимершин. — Во втором — хирург имплантирует под кожу больного в области ключицы миниатюрный нейростимулятор — устройство, генерирующее электрические импульсы, нормализующие тонус мышц. Заряда батареек в таких устройствах хватает на пять — семь лет, в течение которых ребенок может полноценно жить. Затем батарейка меняется, впрочем, бывают случаи, когда этого уже не требуется: организм принимает искусственно заданные ему правила работы и постепенно сам переходит на них.
Если в других медучреждениях подобные высокотехнологичные и весьма дорогостоящие (один только нейростимулятор стоит порядка миллиона рублей) вмешательства только начинают осваиваться, в РДКБ они давно поставлены на поток. На протяжении последних шести лет здесь ежегодно выполняется по десять — двенадцать таких операций. И каждая дает не только ребенку, но и его родителям шанс на полноценную жизнь.
— Патологии, с которыми пациенты поступают в наше отделение, несмертельны, жить с ними можно, но качество жизни страдает, — подчеркивает заведующий еще одним отделением — челюстно-лицевой хирургии, Наиль Давлетшин.
Ежегодно детям с врожденными и приобретенными дефектами, доброкачественными новообразованиями, травмами и гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области выполняется в республике до 700 операций. Все — на базе РДКБ. Сто из этих операций попадают в разряд высокотехнологичных.
— Каждый год у нас рождается около 120 детей с челюстно-лицевыми патологиями, среди которых есть очень серьезные нарушения, не позволяющие ребенку не только нормально есть, говорить, но и дышать, — рассказал Наиль Давлетшин. — Раньше очередь на операцию из таких пациентов стояла на семь-восемь лет вперед. Сегодня ее практически нет. В том числе благодаря международному благотворительному проекту «Операция «Улыбка», который в течение нескольких лет проводится в Уфе, на базе нашей больницы. Суть акции в том, что международная бригада хирургов высочайшего класса, специально отобранных, ездит по стране и миру и делает бесплатные хирургические операции детям с врожденными расщелинами губы и нёба. Благодаря качественно и вовремя оказанной помощи маленькие пациенты навсегда забывают о своем дефекте. В составе международного десанта детских челюстно-лицевых хирургов работают только самые высококвалифицированные специалисты, имеющие специальный допуск. Имеет его и главный детский челюстно-лицевой хирург республики Наиль Давлетшин, участвующий вместе с коллегами-волонтерами из разных стран в благотворительных акциях, проводимых по всему миру.
Там, где дети, всегда особая атмосфера. Вот и главная детская больница республики отличается от других лечебниц. Каждое из ее отделений напоминает большую семью, состоящую из ребятишек, их родителей и докторов. Семью, в которой многое знают друг о друге, где не просто лечат, но заботятся по-домашнему, где доверяют и берегут.

Долгожданный пациент

Есть в детской клинике отделение, в котором маленьких, если не сказать крошечных, пациентов ждут еще до того, как они появляются на свет. По своим функциям это даже не отделение, а центр хирургии новорожденных, единственный в регионе.
— Мы начинаем работать со своими пациентами задолго до их рождения, — рассказывает заведующий отделением Артем Неудачин. — Эффективная перинатальная диагностика позволяет выявлять на самых ранних стадиях пороки развития плода, о которых, прежде всего, ставятся в известность будущие родители. Но, даже зная о тяжелых последствиях, некоторые из родителей все же решаются на роды. А мы, уважая их решение, скрупулезно разрабатываем тактику лечения таких новорожденных.
Специалисты этого отделения оперируют новорожденных, родившихся с тяжелыми патологиями в республике. В основном проводятся малоинвазивные, то есть малотравматичные вмешательства, учитывая возраст пациентов. Лучшие кадры и самое передовое оборудование позволяют проводить операции, которые довольно часто попадают в разряд уникальных. О многих из них сегодня рассказывают, начиная со слова «впервые».
Как ни странно звучит, но спасение едва зародившейся жизни для врачей отделения детской хирургии — привычное дело. В 2014 году бригада хирургов, в составе которой был и завотделением Артем Неудачин, стала победителем ежегодного республиканского конкурса «Лучший врач года» в номинации «Лучшая хирургическая операция». А через два года детские хирурги РДКБ были удостоены премии для лучших врачей России «Призвание» за спасение девочки с тяжелым заболеванием желудка. Сегодня ребенок нормально развивается и радует родителей. Благодаря этой операции удалось разработать новую методику медицинской помощи малышам с подобными патологиями.
Но одним только спасением задача сотрудников отделения хирургии новорожденных не ограничивается. Наблюдать за состоянием своих подопечных врачи продолжают до той поры, пока им не исполнится год.

И больница, и школа

Без малого двадцать лет на базе главной детской больницы республики работает при отделении пульмонологии центр муковисцидоза — неизлечимого врожденного заболевания, вызывающего тяжелые нарушения функций легких и желудочно-кишечного тракта.
— Раньше средний возраст наших пациентов составлял не более девяти лет, они лечились исключительно в детской больнице, поскольку до взрослого возраста просто не доживали, — отмечает заведующая отделением пульмонологии Галина Байкова. — Но современные медицинские технологии и наши совместные усилия все же переломили эту тенденцию: в 2009 году мы впервые передали своих пациентов, что называется, из рук в руки, докторам РКБ имени Куватова. Сейчас они взрослеют, получают образование, заводят семьи. И даже становятся родителями, причем абсолютно здоровых детей.
В республиканской базе больных муковисцидозом числится 63 ребенка. Каждый раз, когда врачи ставят такой диагноз пациентам, это становится настоящим шоком для их родителей. Но рядом с ними в этот, да и во все последующие моменты жизни всегда находятся врачи. Они заставляют по-другому взглянуть на, казалось бы, безвыходную ситуацию, учат, как можно жить со сложной болезнью, как продолжать радоваться жизни несмотря ни на что. Много лет при отделении пульмонологии для больных ребятишек и их родителей работает школа муковисцидоза.
— Наши пациенты должны лечиться 365 дней в году, — говорит Галина Байкова. — Это непросто, но строжайшая дисциплина и ответственность перед самим собой позволяют достичь главного — улучшения качества жизни даже при столь тяжелой генетической патологии.
Подобная школа для родителей и пациентов работает и при отделении эндокринологии, где в том числе лежат дети с сахарным диабетом первого типа, то есть инсулинозависимые. Полноценно лечить этот тип диабета, заболеваемость которым, к слову, увеличилась за последние пять лет в два раза, научились с помощью инсулиновых помп — специальных устройств, которые обеспечивают постоянное подкожное введение инсулина больному и защищают его от самого опасного состояния — гипогликемической комы, то есть резкого падения уровня глюкозы в крови.
Специалисты единственного в республике отделения детской гинекологии РДКБ занимаются не только диагностикой и лечением врожденных пороков и патологий у девочек в возрасте от нескольких месяцев до 18 лет, но еще и организационной работой по всей республике. Сейчас они занимаются созданием сети детских центров репродуктивного здоровья на базе межмуниципальных медучреждений. Ведь не вовремя выявленные или не вылеченные заболевания из детства нередко становятся впоследствии причиной бесплодия.
Из первых уст
Рустэм АХМЕТШИН, главный врач Республиканской детской клинической больницы:
— Ежегодно через наш стационар проходят около 20 тысяч детей, еще 100 тысячам маленьких пациентов помощь оказывается в условиях консультативной поликлиники. Свыше 1800 детей получают высокотехнологичную помощь по следующим направлениям: нейрохирургия, неонатология, онкогематология, эндокринология, оториноларингология и другие. Среди выполняемых в клинике ежегодно шести с половиной тысяч хирургических вмешательств немало высокотехнологичных, освоенных лишь в ряде регионов страны. Успешно лечатся тяжелые формы сколиоза и внутричерепные кровоизлияния у новорожденных, многое другое. Отмечу, что наша больница лицензирована по 152 видам медицинской деятельности, оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием, благодаря нацпроекту «Здравоохранение» и многим региональным программам. Очень надеемся на то, что в составе РДКБ начнет действовать республиканский центр детской онкологии и гематологии. Проект его строительства уже готов, он прошел экспертизу и получил поддержку руководства региона. По предварительным срокам, завершить строительство центра планируется к 2024 году.
Осмотр ребенка на ретинальной педиатрической камере в отделении патологии новорожденных и недоношенных. // Фото Раифа БАДЫКОВА.
Читайте нас