«Голым» в школу не ходи

В национальном календаре прививок появилось еще несколько вакцин. К прививкам для детей до года добавилась вакцина от пневмококка, которой уже с десяток лет в обязательном порядке прививают детей в Европе и США. Введение вакцины, одна доза которой стоит около 2 тыс. рублей, инфекционисты считают настоящим достижением и очередным свидетельством того, что иммунизация — дело государственной важности.

Лучше не придумали

Несмотря на все достижения медицины, когда речь идет об опасных инфекциях, во всем мире в первую очередь уповают на вакцинацию: только она реально спасает жизни — эту мысль постарались донести до жителей Башкирии в рамках мероприятий Европейской недели иммунизации, к которой уже в 9-й раз подключилась республика. Сегодня вакцинопрофилактика считается одной из самых эффективных и, что немаловажно, экономичных стратегий здравоохранения — тратя рубль на иммунизацию, государство экономит до 500 рублей на лечении больных. Ежегодно в республике по национальному календарю прививок прививается почти два миллиона человек, на вакцины в прошлом году потрачено около 150 млн рублей, не считая 54 млн рублей, выделенных по республиканской программе «Вакцинопрофилактика».

Медики рапортуют о том, что за последние десять лет в республике удалось «извести» дифтерию, полиомиелит и столбняк, до единичных случаев снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом, корью, краснухой, гепатитом В. В таком случае, может, и прививаться не нужно — такая мысль в последнее время возникает не только у людей, далеких от медицины, но даже у некоторых медиков. От эндемичной реки Конго мы далеко, а истории о том, как вакцинация помогла уничтожить болезни, некогда выкашивавшие целые города, когда в округе никто не болеет, особенно не впечатляют.

Впечатляют цифры, озвученные на пресс-конференции в рамках Европейской недели иммунизации: оказывается, ежегодно в России регистрируется до 50 миллионов случаев инфекционных заболеваний! Это больше трети всех болезней, и половина всех случаев приходится на детей — 9 млн из них ежегодно умирает от инфекций. И если такие их названия, как корь или дизентерия, известны каждому, то, например, о пневмококковой инфекции знают далеко не все, хотя она становится виновницей большинства летальных исходов среди детей раннего возраста, вызывая тяжелые пневмонии и отиты. Именно поэтому прививку, которую раньше можно было сделать только в частной клинике, несмотря на дороговизну, ввели в национальный календарь. Теперь ее будут делать малышам в 2 и 4 месяца и ревакцинировать в 15 месяцев.

Гепатит везут из Индии

Появились нововведения и в национальном календаре прививок по эпидпоказаниям, в который входят вакцины для территорий, неблагополучных по определенным инфекциям. Наряду с вакцинами от клещевого энцефалита и сибирской язвы, теперь в него входят и вакцины от дизентерии, гепатита А и ротавируса. Основанием стали недавние вспышки этих заболеваний. Ротавирус, который особо опасен для детей, «расцветает» летом и осенью, когда люди возвращаются с морских курортов. Ближе к сентябрю больше половины пациентов уфимской инфекционной больницы — это дети с ротавирусом. Поэтому теперь в случае повышенной опасности детям до года будут делать от него прививки (считается, что дети постарше с вирусом уже знакомы и прививку им делать бесполезно). Будут вакцинировать и при всплеске вирусного гепатита А, который все чаще регистрируется в республике. Его часто привозят из Индии и Таиланда. Поэтому эта прививка особенно рекомендована туристам, выезжающим в тропические страны.

С недавних пор можно сделать прививку и от ветрянки, причем не только детям, но и взрослым. Правда, в этом году ее в Россию не завезли: производители перегружены заказами из Европы. Так что тем, кому не терпится сделать прививку, можно надеяться только на то, что в какой-нибудь частной клинике найдутся остатки старой партии. Кстати, по новому закону вакцинопрофилактику могут осуществлять только клиники, у которых есть лицензия на эту услугу.

В палтусе ртути больше

Одна из главных проблем в борьбе с инфекционными болезнями сегодня — отказ от прививок. Помимо бомжей и мигрантов, которых проблематично «загнать» на прививку, появляется все больше среднестатистических граждан, убежденных, что от прививок — если не вред, то и пользы никакой. Многие боятся осложнений, о которых раньше и слыхом не слыхивали, а теперь пишут на всех родительских форумах. Те, кто сами вырос без прививок и не болел, не видят нужды прививать своих отпрысков.

Между тем считается, что выраженный эффект будет только, если в рамках национального календаря привьют не меньше 95 процентов детей. Почему, несмотря на отказы, нет сильных вспышек инфекций? По мнению главного врача Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэля Яппарова, всех нас, привитых и непривитых, пока спасает выработанный в результате массовой иммунизации коллективный иммунитет. Отправить в садик или школу непривитого ребенка — то же самое, что послать его туда голым, говорит инфекционист. Да, коллективный иммунитет будет его защищать, но только до поры до времени. Не нужно забывать о миграции. Ведь неслучайно в прошлом году во Франции, где практически не было кори, заболело 35 тысяч человек — миграция, плюс увеличение числа непривитых.

Среди основных доводов против прививок: наличие в них «нехороших» консервантов и боязнь чужеродных антигенов. «Без консервантов, к сожалению, вакцин не бывает. В частности, много разговоров вокруг ртутьсодержащего консерванта мертиолята, однако ртуть применяется здесь в таких ничтожных концентрациях, что в жареном палтусе ее в 70 тысяч раз больше, чем в одной дозе вакцины. Чтобы достичь предельно допустимой нормы консерванта, понадобилось бы сделать ребенку 50 тысяч доз вакцины. Что касается боязни чужеродных антигенов, понятно, что вакцина — нечто инородное, но ведь ребенок до года ежедневно контактирует с миллионом антигенов», — говорит Яппаров.

Кстати

С корью нынче неспокойно и в Европе, и в Азии. В Башкирии в этом году зарегистрирован больной младенец, приехавший с родителями из Чечни. Совсем недавно 32-летняя женщина привезла корь в Уфу из Астрахани. Учитывая, что корь — самая «летучая» из инфекций, страшно подумать, скольких она могла заразить по дороге сюда.

Кстати, по неофициальным данным, заболевшая женщина от кори прививалась.

Три вопроса Рафаэлю ЯППАРОВУ

— Рафаэль Галиевич, чем отличается наш национальный календарь прививок от европейского или американского?

— Мало чем. У нас 12 так называемых обязательных прививок, в Европе — от 14 до 17, в США — 16. На Западе, к примеру, в отличие от России, массово прививают от ветряной оспы.

— На ваш взгляд, лучше переболеть ветрянкой или сделать от нее прививку?

— Если ребенок до трех лет не переболел ветрянкой, лучше его привить. Взрослые часто болеют очень тяжело. Тем более если этот вирус однажды попал в организм, он останется в нем на всю жизнь и при снижении иммунитета может проявиться в виде опоясывающего герпеса — довольно неприятное заболевание. Прививка делается однократно и детям, и взрослым.

— Весомым аргументом для многих становятся фильмы и телепередачи, в которых против прививок выступают маститые ученые. Редкому родителю незнакомо имя известного инфекциониста Чернявской, которая говорит, что прививки смертельно опасны…

— Профессора Чернявскую никто не знал, пока не появился фильм с ее участием. Ее взгляд на прививки — личное мнение человека, который ни за что не отвечает. Не думаю, что сын скажет родителям спасибо, если останется бесплодным из-за того, что переболел банальной свинкой — паротит приводит к бесплодию в 80 процентах случаев. Сейчас у многих мужчин с этим проблемы. Я напрямую связываю такую ситуацию с массовым откатом вакцинации, который наблюдался, когда Чернявская начала свою публичную деятельность.

ВЗГЛЯД ПРОФЕССИОНАЛА

Венера АБДРАХМАНОВА,
главный специалист отдела эпидемиологии управления Роспотребнадзора по республике:

---

— Сегодня делать прививки в принудительном порядке никто не заставляет, защита здоровья ребенка — это ответственность самих родителей.

Любая прививка может дать какую-то реакцию. Осложнения могут быть, если сделать ее больному ребенку — здесь очень важна роль педиатра и терапевта. В прошлом году в республике зарегистрировано два случая поствакцинальных осложнений на вакцину БЦЖ. Каждый случай разбирается республиканской иммунологической комиссией и направляется в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Тарасевича.

Подавляющее большинство наших родителей не хотят оставлять детей без прививок, тем более у них теперь есть возможность самим выбрать вакцину. Помимо отечественных, сейчас есть очень хорошие импортные прививки, которые содержат по 5 — 6 вакцин сразу.

ЧТО ДУМАЮТ ЧИТАТЕЛИ

Валентина ФЁДОРОВА,
36 лет:

---

— У моего четырехлетнего сына нет ни одной прививки, кроме БЦЖ, которую сделали в роддоме. Я вовсе не противница прививок, очень даже «за», но у ребенка сильнейшая аллергия, он постоянно болеет, и в нашем случае ставить прививку, на мой взгляд, рискованно. Тем более что врачи, которые дают к ней допуск, никак не отвечают за последствия.

Когда через три часа после банальной манту, которая, как мне сказали, «даже не прививка» и не дает осложнений, у ребенка поднялась температура под сорок, педиатр написала в карточке, что у него температура 37 и ОРВИ (которую почему-то на осмотре перед прививкой не заметили). После этого случая я отчетливо осознала, что за здоровье ребенка отвечают только родители. Кстати, после того «ОРВИ» педиатр нам не предлагает больше делать прививки.

Ольга АНТИПОВА,
35 лет:

---

— Перед рождением долгожданного сынули прошерстила весь интернет по поводу прививок. Начитавшись о тяжелых реакциях, ужасно боялась вакцинации, но все-таки решила, что если здоровье ребенка позволяет, их нужно делать, но только хорошими, дорогими вакцинами. Слава богу, никакой реакции у ребенка не было. И хотя каждый поход на прививку для меня стресс, за ребенка теперь не страшно.