Красивое «рукоделие» мастера Виланда

Мастер-класс по теме «Современные хирургические методы лечения онкоурологических заболеваний» прошел на базе клиники Башгосмедуниверситета. Показательные операции выполнил профессор урологии университета Регенсбурга из Германии Вольф-Фердинанд Виланд. Ему ассистировали профессор кафедры урологии Башмедуниверситета Руслан Сафиуллин и заведующий отделением урологии клиники БГМУ, доцент Адель Измайлов. В роли модератора — специалиста, который комментирует происходящее в операционной и отвечает на вопросы студентов, выступил Виталий Галимзянов.

Накануне вечером показывали очередную серию сериала «Склифосовский», как обычно, щедро сдобренную ужасно «кровавыми» кадрами хирургических вмешательств. При этом оперирующие умудрялись одновременно выяснять личные отношения, не скупясь на различного рода колкости. Понятно, что художественное кино реальную картину любой профессиональной деятельности передает весьма своеобразно, а сериальное — подавно: рядом с правдой близко не стояло. Происходящее в операционной клиники нашего медуниверситета поразило спокойным, будничным профессионализмом без какой-либо суеты и нервного надрыва. Из операционной велась прямая трансляция.

Обе пациентки — женщины в возрасте 46 лет. Первая операция по удалению почки проводилась открытым способом. Можно говорить, что первоначальный диагноз подтвердился: речь шла о третьей стадии рака почки. Но традиционно окончательный диагноз ставится после гистологического исследования.

…А тем временем Вольф Виланд завершал операцию, с аккуратной немецкой скрупулезностью сшивая поочередно все слои ткани. И глядя на то, какие аккуратные стежки «кладет» игла, невольно возникла, быть может, не очень корректная мысль о том, что хирургия — тоже своего рода рукоделие.

— Рана ушивается кропотливо, каждый слой — отдельно. Это благоприятно скажется на процессе заживления, и косметический эффект будет лучше, ведь пациент — женщина, и такие нюансы тоже следует учитывать, — прокомментировал модератор Виталий Галимзянов.

Вторая операция предполагала резекцию верхнего полюса почки. Вначале планировали ограничиться лапароскопическим способом (операция через небольшие отверстия — ред.), но прорастание опухоли в двенадцатиперстную кишку убедило в предпочтении традиционной открытой операции. Кстати, во время мастер-класса не раз говорилось о том, что хирург всегда должен владеть классическими методами. И в любой момент к ним прибегнуть, если по какой-то причине возникает сомнение. Восстановительный период после полостной операции протекает сложнее. Но все-таки, несмотря на такое серьезное вмешательство, больному рекомендуют уже на следующий день вставать, через сутки позволяют кушать, спустя семь — максимум десять дней выписывают из стационара.

Когда Виланд появился после операции в аудитории, студенты встретили его аплодисментами. Он сказал, обращаясь к студентам и коллегам:

— Надеюсь, вы все видели так же хорошо, как и я. Открытая операция в таких случаях — самый оптимальный вариант, поскольку есть возможность видеть все органы брюшной полости и в случае необходимости что-то подлатать.

Один из студентов все-таки решил задать мастеру каверзный вопрос: «Может, есть смысл проводить подобные операции более щадяще, а не столь травматичным способом?».

Виланд в ответ улыбнулся:

— Вы предлагаете использовать в этом случае лапароскопию? Да, можно. Но я не думаю, что это будет лучше. Внутри рана все равно окажется такая же, а операция будет идти часа на четыре дольше. И при онкологии меньше шансов на благоприятный исход. Каждый хирург должен уметь делать операции открытым способом. В противном случае его можно сравнить с летчиком, который летает только с помощью автопилота.

Известный онкохирург с более чем пятидесятилетним стажем Рашит Бадыков выразил свое мнение:

— Не только удаление почки, но и сшивание особым сплошным швом было проведено очень быстро и качественно. Спасибо.

Такие мастер-классы, безусловно, полезны в плане обмена опытом. Константин Завьялов, студент шестого курса лечебного факультета, сказал:

— Всегда полезно посмотреть, как оперирует опытный специалист — тем более такой, как Виланд, которого считают лучшим урологом Европы.

Несколько удивило, что в обсуждении часто звучали не только специфичные термины, не очень понятные обычному человеку, но и такие яркие оценки, как «очень красивая операция». Но гораздо больше впечатлила тихая, кропотливая работа хирургов.

Для сравнения

В Европе подобные операции стоят от 20 до 25 тысяч евро. У нас официально медицина бесплатная, но затраты на такие операции оцениваются приблизительно в 30 тысяч рублей. Кроме того, во многих странах больным оказывается бесплатная медицинская помощь в послеоперационный период и на дому. А в Голландии, например, кроме лечебных процедур в обязанности медсестры входит определенная домашняя работа, вплоть до стирки белья.