+19 °С
Облачно
Все новости
Cоциум
7 Февраля 2013, 15:18
«Капельное» сердце
Башкирские врачи нашли новый способ диагностики «пламенного мотора»
Сердце тоже нуждается в развитии.
Оказавшись в плену нежданных недугов, человек невольно задается вопросами: откуда берутся болезни и почему их не удалось избежать? Если курил, то виноватыми во всех бедах становятся сигареты. Если выпивал, то сомнений в ответе вообще не остается. Если к моменту проявления симптомов заболевания успел набрать лишний вес, то повинными становятся эти самые килограммы.
Он бы нашёл силы
Город Давлеканово по численности населения небольшой. После нескольких лет работы врачом-хирургом многих жителей я стал узнавать в лицо. В центре города часто встречал молодого мужчину. Он был крупного телосложения, черты его свидетельствовали о сильном характере, и сам он невольно вызывал уважение. Прохожие с ним здоровались, и он приветливо отвечал всем. Звали его Володей.
В один из дней, как электрический ток, по больнице пронеслась молва: «Володю парализовало!» Инсульт оказался тяжелым. Причина смерти была ясна как день: высокое кровяное давление, разрыв сосуда мозга, кровоизлияние. Высокое давление возникло, и в этом тогда никто не сомневался, из-за избыточной массы тела.
Много прошло времени с той поры. Воспоминания о Володе и его инсульте то и дело оживали в памяти, когда приходилось бывать в Давлеканово. «Он бы нашел силы похудеть, если бы ему вовремя объяснили, что может случиться от избыточной массы тела», — думал я, оправдывая его и одновременно жалея, даже спустя столько лет.
Легко на сердце... от лёгкого тела
Среди причин болезней «пламенного мотора» и сосудов низкая мышечная активность человека остается одной из ведущих. Человек издавна стремился избавить себя от физического труда, ненужной ходьбы, любых физических нагрузок и многого добился в своем стремлении: большинство людей сегодня ходят пешком разве что от дверей дома до автомашины.
Но есть и другая причина — лишний вес. Ожирение редко является единственным признаком отклонения в состоянии здоровья. Точнее, недолго остается им. Очень скоро оно становится активным пособником ухудшения состояния из-за появления и быстрого прогрессирования других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.
Главная причина ухудшения здоровья при лишнем весе кроется в том, что сердце по мере увеличения массы тела не увеличивается. И тому есть документальное подтверждение. Масса сердца взрослого человека характеризуется определенным постоянством, с небольшими отклонениями у мужчин и женщин. В итоге при избыточном весе создается дисбаланс «большое тело — маленькое сердце». Это становится причиной неправильной работы сердца и вытекающих отсюда последствий.
Индекс жизни?
Больше всего меня удивило, что в клинической практике до последнего времени отсутствовали методы диагностики, основанные на оценке размеров сердца и тела пациента. Некий цифровой показатель позволил бы врачам получить точные индивидуальные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Мы понимали, что способ должен основываться на отношении размера сердца к росту и массе тела человека. Для удобства рост и вес выражали в виде площади поверхности тела, используя широко известную в литературе номограмму Дю Буа. Разрабатываемый способ обещал быть достаточно простым, нетрудоемким, чтобы его можно было применять в условиях поликлиники или санатория.
Пропустив технические нюансы, можно сообщить, что итогом работы стал так называемый кожно-сердечный индекс (КСИ). Он выражает соотношение площади поверхности тела человека и площади тени сердца по рентгенограмме.
С помощью нового метода было обследовано более 30 человек. Разброс полученных показателей КСИ составил от 70 и до 171. При значениях КСИ 70 — 94 размеры сердца оценивали как соответствующие нормальным параметрам. Показатели 95 и выше указывали на анатомическую недостаточность сердца как насоса по отношению к росто-весовым параметрам человека.
Общеизвестно, что вероятность умереть ранней смертью выше у человека с лишним весом. Примеров достаточно. Конечно, вокруг немало полных людей, чувствующих себя неплохо. Как врач могу сказать, что за это они должны быть благодарны своему изначально крепкому сердцу.
ЭПИКРИЗ
О чередной прием. Пришла худенькая миловидная девушка 22 лет. Работает лаборанткой. Ее беспокоят одышка при небольшой нагрузке, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха, головокружение. Ничего серьезного врачи не нашли, разрешили продолжать работу.
На рентгенограмме органов грудной клетки тень сердца маленькая, «капельное сердце» занимает небольшую площадь (0,0084 м2) при росте 1,6 м и массе тела 40 кг. Индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца составил 160,7.
Для развития маленького сердца до нормальных размеров девушке необходимо регулярно выполнять физические упражнения под наблюдением врачей.
Другую женщину 25 лет беспокоили слабость, одышка, повышенное артериальное давление. При росте 1,62 м и массе тела 90 кг индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца оказался за пределами нормальных значений и равнялся 124,4.
К моменту исследования больная уже состояла на учете у кардиолога по поводу высокого кровяного давления.
К сожалению, эта больная погибла от кровоизлияния в мозг.
Читайте нас:
© 2024 Сетевое издание газеты «Республика Башкортостан» «РесБаш».
При использовании материалов гиперссылка на сайт resbash.ru обязательна.
Категория информационной продукции 18+
Учредители: Агентство по печати и средствам массовой информации Республики Башкортостан, Государственное унитарное предприятие Республики Башкортостан Издательский дом «Республика Башкортостан».
Регистрационный номер: серия Эл № ФС 77-73100 от 9 июня 2018 г.
Главный редактор Набиева Г. Р.
Редактор сайта Тюнёва Н. Р.
Телефон
8 (347) 272-02-03
Эл. почта
Адрес
450079, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. 50-летия Октября, д. 13
Рекламная служба
8 (347) 273-88-26, 8 (347) 273-45-21, факс 2728569, e-mail: [email protected]
Приемная
8 (347) 272-02-03