Пар дыма не слаще

Тем временем наркологи оптимизма статистиков не разделяют. В Уфе курит до 50% мужчин и 25-30% женщин — такие цифры озвучила заведующая диспансерно-поликлиническим отделением № 1 Республиканского клинического наркологического диспансера, психиатр-нарколог Ольга ЗАПЕВАЛОВА, работающая в этой области свыше 30 лет. Примерно такие же данные приводил в 2020 году минздрав республики: распространенность потребления табака среди взрослого населения Башкирии тогда составляла 41,2%, и с тех пор картина существенно не поменялась.

Родом из детства

— Ольга Анатольевна, как сегодня обстоят дела с курением в нашей республике?

— Картина безрадостная. Согласно исследованиям, некоторые дети впервые пробуют курить в 6-7 лет. К восьмому классу курят уже 27,4% школьников, а в старших классах — 30,5%. В прошлом году завуч одной из школ рассказал нам, что за первое учебное полугодие у учеников было изъято 260 парогенераторов. И это только в одной школе! При этом некоторые родители заявляют, что разрешают своим детям курить вейпы. Существует миф, что они менее опасны.

—А вейпы действительно менее опасны и вредны, чем обычные сигареты?

— Сейчас на электронные сигареты переходят и некоторые взрослые, теша себя мыслью, что это не настоящее курение. Но это самообман: привычка одна и та же, бросить ее так же трудно, а содержимое ничуть не менее токсично. Причем если обычную сигарету человек выкуривает за три-пять минут, то «парят» обычно минут 15 — 20.

При курении электронных сигарет выделяется акролеин — чрезвычайно токсичное вещество, во время Первой мировой войны оно использовалось в качестве химического оружия; а также формальдегид — канцероген первой группы.

В 2019 году в США впервые была зафиксирована так называемая попкорновая болезнь легких. У тех, кто готовил этот продукт, жаря в масле кукурузные зерна, со временем возникала дыхательная недостаточность — масло попадало в легкие и закупоривало альвеолы. Примерно такая же картина наблюдается при курении вейпа: вещества, попадающие в легкие, образуют там маслянистую жидкость, которая обволакивает альвеолы и затрудняет газообмен. Курящие дети часто болеют ОРЗ, бронхитами, впоследствии может развиваться хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, все эти новомодные штучки порой вообще не сертифицированы, никто не знает, что туда входит и в каких количествах.

— Зачем вообще люди курят?

— Многие считают, что курение помогает снять стресс, расслабиться. Еще знаменитый психоаналитик Фрейд говорил, что курение — это остаточный сосательный рефлекс. Когда ребенок плачет, нервничает — ему дают соску, чтобы он успокоился; примерно такой же механизм включается, когда взрослый берет в рот сигарету.

Часто у взрослых бывает и такая мотивация: тем, кто курит, на работе разрешается устраивать перекуры, остальные работают без перерывов. Кроме того, в курилке обычно обсуждаются рабочие новости и сплетни, и можно выпасть из жизни коллектива, бросив пагубную привычку. С этим теоретически легко бороться: ввести 10-15-минутные перерывы, чтобы люди могли размяться и обсудить насущные проблемы.

Что касается детей, мотивов закурить у них целый букет: любопытство, подражание, подростковый стадный инстинкт, придание себе значимости в компании. Кроме того, все эти новомодные вейпы, снюсы с разными вкусами и ароматами им очень интересны, а заманчивые киоски и магазинчики с табачной продукцией нынче встречаются на каждом шагу. Ну и родительский пример имеет значение.

Ради детей и здоровья

— Куда у нас человек может обратиться, если он хочет бросить курить?

— В каждой поликлинике есть кабинеты профилактики, которые занимаются ЗОЖ. Они должны давать информацию, как бросить курить. Но лучше обратиться к наркологам. Есть хозрасчетные анонимные платные консультации, обращаются за помощью порой и к нам. Как известно, 70% курильщиков хотят бросить курить, но только 5% бросает без посторонней помощи. Почему? Хотя каждый предпринимает в среднем пять-семь попыток отказаться от курения, мало кто старается бросить курить по-настоящему — идет психологическая защита.

— Какая мотивация лучше всего поможет распрощаться с пагубной привычкой?

— Нередко такой мотивацией становится беременность или рождение ребенка в семье. Для детей, особенно маленьких, пассивное курение очень опасно. В одном из номеров журнала «Наркология» писали о результатах исследования, проведенного в детском саду: у трех-шестилетних детей курящих родителей обнаружили в моче никотин, и таких было примерно около половины. А еще есть такое понятие, как фетальный табачный синдром. Ребенок от курящей матери может родиться уже с никотиновой зависимостью и будет с рождения страдать от синдрома отмены курения.

Еще одна наиболее распространенная причина, по которой людям удается бросить курить, — это проблемы со здоровьем. И это не только заболевания органов дыхания.

Например, многие гастроэнтерологи не берутся лечить язвенную болезнь желудка или расстройства ЖКТ, пока человек не бросит курить, так как табачный дым попадает и в желудок, сужает сосуды, замедляет регенерацию тканей. Курение может способствовать и бесплодию, так как снижает уровень сперматозоидов, их количество и активность. Хотя я знаю и пациентов, которых даже онкология не побудила отказаться от этой вредной привычки. Кстати, 80% курящих мужчин не доживает до пенсионного возраста.

— Дайте, пожалуйста, советы тем, кто хочет бросить курить, но не знает, как это сделать. Где найти поддержку и силы на это?

— Необходима цель: для чего ты бросаешь курить? А способы могут быть разные — в зависимости от стажа, от возраста, от количества выкуриваемых сигарет. Есть люди, которые бросают, просто прочитав книжку Аллена Кара «Легкий способ бросить курить» или заключив с приятелями пари на большую сумму денег. Молодежи можно и резко бросить, ничего с ними плохого от этого не случится.

А тем, кому за 40, курильщикам с большим стажем нужны более щадящие способы, нужна помощь. Им лучше всего обратиться к врачу. Есть никотиновые пластыри, ингаляторы со сниженным содержанием никотина, которые облегчают отвыкание. Есть и иглорефлексотерапия, которая снижает потребность и уменьшает тягу к табаку.

Существуют различные лекарственные препараты, которые снижают потребность в никотине. Иногда у тех, кто бросает курить, поначалу бывает проблема со слишком густой мокротой — врач выпишет препараты, разжижающие ее. Некоторые становятся раздражительными — им подберут препарат, который поможет успокоить нервную систему.

Со мной работал доктор, который курил в течение полувека, а когда стало подводить здоровье — смог бросить за месяц. Как говорится, нет неизлечимых болезней — есть неизлечимые больные, кому болеть просто по каким-то причинам выгодно.