Диспансеризация: миссия выполнима

Я проходила диспансеризацию всего один раз, да и то, можно сказать, случайно. Когда открывала больничный, медсестра сообщила: «Этот год ваш». И выписала мне вместе с лекарствами стопочку направлений на анализы и обследования. На них я потратила несколько дней, высиживая очереди в нужные кабинеты. Результаты принесла участковому врачу. Та в бумажечки даже не взглянула — передала медсестре с указанием подклеить в амбулаторную карту. И произнеся сакраментальное: «Жалоб нет?», закрыла мой лист нетрудоспособности с пожеланием здоровья. Я так и не поняла: оно у меня есть или уже все вышло?

Делим на три

Несмотря на то, что диспансеризация проводится в стране начиная с 2013 года, до сих пор «затащить на нее людей», по словам врачей, остается проблемой. Прежде всего потому, считают медики, что население мало о ней знает. Поэтому сначала небольшой ликбез. Диспансеризация — это регулярный медицинский осмотр для раннего выявления заболеваний, прежде всего приводящих к смертности и инвалидности, в поликлинике по месту жительства. Проводится бесплатно, один раз в три года, начиная с 21-летнего возраста.

С прошлого года извещать население о предстоящей диспансеризации в виде смс-сообщений начали страховые медицинские компании. Впрочем, здесь как повезет: одним эсэмэски приходят, другим нет. Обзвон страховые поверенные делают по спискам из поликлиник, возможно, в них вкрадываются неточности, пояснили в мин­здраве РБ. Но есть и более верный способ: если забыли, когда вам проходить обследование, разделите свой возраст на три. Результат получился без остатка? Смело отправляйтесь в поликлинику!

Каждый выбирает по себе

— Записываться на диспансеризацию не нужно, надо лишь выбрать для себя наиболее удобный день, — уточнила заместитель министра здравоохранения РБ Ирина Кононова. — Единственное условие — прийти в поликлинику натощак, поскольку придется сдавать анализы. Хотя если в течение последних шести месяцев вы уже делали это (включая обследования в частных клиниках), достаточно принести терапевту результаты, которые пойдут в зачет.

Столкнувшись с тем, что пациенты не очень охотно проходят диспансеризацию, медики были вынуждены разнообразить формат ее прохождения. Главное, чтобы было удобно и занимало минимум времени. В некоторых поликлиниках республики обследоваться можно за день. Для этого в них выделены отдельные зоны и открыты специальные кабинеты. В первой половине дня сдаешь анализы и проходишь обследования. После обеда — заключительная консультация у участкового терапевта.

Для особо занятых людей, у которых каждая минута на счету, решением проблемы является диспансеризация выходного дня. Она организована уже более чем в 60 медорганизациях республики. Информацию об этом виде услуг можно уточнить в регистратуре.

Помимо этого, в регионе начали практиковать еще и выездную диспансеризацию для сельчан. Ведь для них, как признались в минздраве, медицинская помощь остается гораздо менее доступной, чем для горожан.

— 22 апреля так называемые поезда здоровья разъехались по пяти маршрутам: Стерлитамакскому, Белорецкому, Нефтекамскому, Октябрьскому и Дуванскому, — рассказала Ирина Кононова. — Из базовых точек они по графику будут выезжать для обследования пациентов в конкретные сельские населенные пункты. В составе медицинских поездов — мобильные центры здоровья и ФАПы, передвижные флюорографы и маммографы, диагностические модули ведущих республиканских клиник и стоматологической поликлиники — словом, все необходимое оборудование. Акция, получившая название «Здоровая республика — здоровый регион», продлится до октября. В дальнейшем работа, связанная с диспансеризацией, будет строиться по общефедеральному тренду: врач — к пациенту, а не наоборот.

Вся информация о движении поездов здоровья с указанием дат и названий населенных пунктов, куда прибудут бригады, будет размещаться на сайтах минздрава республики и муниципалитетов. Надо только следить за передвижениями врачей.

И еще один важный момент.

— С этого года работающие имеют право на оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации один раз в три года, — напомнила депутат Госсобрания РБ Римма Утяшева. — А сотрудники предпенсионного возраста и пенсионеры — на два дня один раз в год на тех же условиях. Но для этого надо заранее письменно уведомить работодателя.

Кроме того, и. о. министра здравоохранения Максим Забелин сообщил о том, что сельских жителей старше 60 лет будут возить на диспансеризацию в районные и городские больницы, причем бесплатно. За счет программы «Мобильные бригады», которая будет запущена в рамках нацпроекта «Демография».

— Для этой категории граждан будет разработана маршрутизация в ЦРБ, а при необходимости и в межмуниципальные центры или республиканские больницы для осмотра квалифицированными специалистами, — уточнил руководитель минздрава.

Председатель правительства РФ Дмитрий Медведев, между тем, подписал постановление, которое позволит россиянам проходить профилактические медосмотры и диспансеризацию не только днем, но и в вечерние часы.

Не сбиться с маршрута

С прошлого года в схему диспансеризации внесены изменения: отменены одни виды исследований, появились другие. Теперь она проходит в два этапа.

— На первом этапе всем пациентам измерят артериальное давление, рост, вес, окружность талии, рассчитают индекс массы тела, определят уровень холестерина и глюкозы в крови, сделают флюорографию, — пояснили в пресс-службе мин­здрава РБ. — Затем — обследования по возрастам, Так, людям старше 60 лет измерят внутриглазное давление, мужчинам после 36 лет и женщинам после 45 сделают ЭКГ. Словом, для разных возрастов — свой список.

Как уже было сказано, диспансеризация проводится раз в три года. Но для определенных возрастных групп по отдельным видам предусмотрено обследование раз в два года. Это касается маммографии для женщин от 50 до 69 лет и исследований кала на скрытую кровь для раннего выявления рака кишечника пациентам от 49 до 72 лет.

— Чтобы люди не путались и точно знали, на что именно может рассчитывать каждый, в ближайшее время мы разработаем подробные маршрутные листы диспансеризации для разных возрастов, — сообщила Ирина Кононова. — И разместим их на сайте минздрава. Останется только распечатать информацию и взять с собой в поликлинику в качестве шпаргалки.

Второй этап диспансеризации проводится при необходимости. Если выявляются какие-то проблемы, назначается дополнительное обследование.

— Оно может включать в себя, например, консультацию невролога для целого ряда возрастов при опасности острого нарушения мозгового кровообращения, уролога — при подозрении простатита у мужчин, колопроктолога — при положительном анализе кала на скрытую кровь, — добавили в минздраве.

В случае необходимости участковый врач должен не просто направить пациента на второй этап диспансеризации, а передать его коллегам, что называется, из рук в руки, для более углубленного обследования. И отследить затем его результаты. Увы, пока система преемственности в медучреждениях республики не слишком эффективная.

— Слабо работает она даже в рамках государственных учреждений, не говоря уже о частной медицине, — подчеркнула руководитель Медицинской палаты РБ Дамира Сабирзянова. — В любом случае и после первого, и после второго этапов диспансеризации терапевт обязан проинформировать человека о состоянии его здоровья.

Вся надежда на пятницу

В прошлом году на диспансеризацию жителей республики израсходовали почти 1,1 миллиарда рублей. На обследование одного человека, в зависимости от возраста, направлялось от одной до трех тысяч рублей.

— После проверок некоторых поликлиник, на качество обследований в которых жаловались пациенты, выписали штрафы на сумму более 50 тысяч рублей, — сообщил представитель Фонда медстрахования РБ Альберт Ягудин. — Всем, кто столкнулся с трудностями и конфликтными ситуациями во время диспансеризации, хочу напомнить: вы можете решить их с помощью страховых медицинских организаций, одна из задач которых — защита интересов пациентов. Достаточно просто позвонить туда и рассказать о своей проблеме.

Впрочем, недавно появился еще один вариант решения проблем, связанных с диспансеризацией, прямо на месте. С недавнего времени всем главным врачам медучреждений республики, включая руководителей поликлиник, вменено в обязанность каждую пятницу проводить приемы по личным вопросам. Делать это они должны начиная с четырех часов до «последнего пациента». Как говорится, главврач в помощь!

В тему

Вице-премьер России Татьяна Голикова сообщила, что скоро будет объявлено о проведении всероссийской диспансеризации в течение двух лет. По словам Голиковой, для ее проведения субъекты смогут привлекать врачей из стационаров. При этом их работа должна быть соответствующим образом поощрена.

Важно

- Любой пациент вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от конкретных видов медицинских вмешательств.

- Отдельные категории граждан имеют право на ежегодную диспансеризацию. Это инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также имеющие инвалидность блокадники Ленинграда и бывшие узники концлагерей.

- В прошлом году диспансеризацию прошло более 723 тысяч взрослых жителей республики. Врачи нашли у них свыше 70 тысяч впервые выявленных заболеваний. Больше всего в этом списке патологий системы кровообращения (26,6 процента), а также эндокринной (21,9 процента) и нервной (почти 10 процентов).

- С 6 мая в стране вступил в силу новый порядок диспансеризации и профилактических медосмотров. Согласно приказу минздрава РФ, диспансеризация проводится раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет, а после — ежегодно.