Во всем мире октябрь — это месяц борьбы с раком молочной железы, самой распространенной формой злокачественных новообразований среди женщин. Коварство этого заболевания в том, что на ранних стадиях, когда избавиться от опухоли легче всего, женщина не испытывает никакого дискомфорта, а значит, не идет к врачу. Но когда опухоль становится заметной, когда появляются боли, шансы на выздоровление с каждым днем тают… Потому медики не устают твердить о важной роли ранней диагностики, позволяющей обнаружить болезнь на ранней стадии и успешно ее вылечить. «Не стоит бежать от проблемы, которую можно преодолеть, а главное — предупредить», — еще раз повторяет заместитель главного врача по поликлинической работе Республиканского онкологического диспансера Роберт РАХИМОВ. Так как же вовремя заметить рак? Как правильно провести диагностику самостоятельно? Какие обследования и с какого возраста нужны женщинам? Об этом и многом другом наш сегодняшний разговор.
— Роберт Рафикович, как рак молочной железы проявляется на ранних стадиях? Может ли женщина, которую ничего не беспокоит, понять, что ей стоит обратиться к
мамологу для обследования?
— Специалисты говорят о раке визуальных локализаций, то есть видимом глазу, и внутренних органов. Первый можно диагностировать при регулярном профилактическом осмотре онколога. Для рака внутренних органов разработана целая система диагностических мероприятий.
Новообразования молочной железы как раз относятся к тем видам рака, которые нетрудно обнаружить при простейшем осмотре. Регулярное посещение врача позволяет диагностировать это заболевание на ранней стадии, что приводит к полному излечению в 94 процентах случаев.
Наша акция «Вместе против рака груди» как раз и организована для того, чтобы снова напомнить женщинам о необходимости таких осмотров. В республике работают 15 межрайонных центров — пять в Уфе и десять в других городах и районах, где специалисты проведут все необходимые обследования.
— Надо ли так часто напоминать об этом серьезном заболевании? Мне кажется, современные женщины достаточно грамотны и способны думать о себе сами...
— Тем не менее они по-прежнему не спешат на прием к врачам — мы и называем-то этих специалистов не онкологами, чтобы заранее не пугать пациенток, а маммологами. Но, сидя на приеме, приходится видеть женщин, которые идут к врачам уже с распавшимися тканями молочной железы, с глубокими кровоточащими ранами. Причем, я сейчас говорю не о жительницах каких-то глухих деревень, а, как мы говорим, об организованном населении — учителях, врачах, людях образованных. Часто получается так, что им мешает мнимая медицинская грамотность — вместо того чтобы при обнаружении каких-то подозрительных изменений в организме бежать к врачу, они начинают заниматься самолечением, а то и по бабкам-гадалкам ходить и к нам попадают, когда болезнь заходит уже далеко.
Поэтому и статистика не радует. Ежегодно в России рак молочной железы выявляется у 45 тысяч женщин, в Башкирии в прошлом году было зарегистрировано около тысячи четырехсот случаев. Скажу также, что рак молочной железы находится на первом месте среди всех онкологических заболеваний. Отмечается и тенденция «омоложения» этого заболевания — в наши дни рак груди встречается и у женщин моложе 30 лет.
Поэтому мы еще раз напоминаем о ежегодном профилактическом обследовании у маммолога. У врачей в арсенале и современная аппаратная диагностика. Для женщин до 40 лет рекомендуется проходить УЗИ молочных желез раз в год, после 40 — маммографию раз в три года, после 50 лет — раз в два года.
— Грудь для прекрасной половины — символ женственности, красоты, материнства, поэтому можно понять страх перед болезнью, страх потерять ее.
— В том-то и дело, что на начальной стадии возможно удалить лишь само новообразование — медицина давно повернулась в сторону органосберегающих операций. В этом случае не требуется даже лучевой и химиотерапии. Но если болезнь запущена, то о сохранении органа речи не идет. Тем не менее уже несколько лет в Республиканском онкодиспансере сразу во время операции делают пластику груди, используя собственные лоскуты кожи женщины.
— Каковы причины возникновения злокачественных опухолей груди? Есть ли среди них наследственная предрасположенность?
— Точную причину возникновения рака ученые пока не назвали, иначе и проблем с его излечением не было бы. Но известно множество факторов, которые отрицательно влияют на организм женщины. Это и плохая экология, и постоянные стрессы, и вредные привычки, отказ от кормления грудью… В этом ряду стоит и наследственность. Она не является обязательной предпосылкой развития рака груди. Но мы советуем женщинам, у которых этой патологией страдали близкие родственницы, чаще других проходить обследования у маммолога.
— Говорят, что в Средней Азии проблемы с раком молочной железы не существует. Это так?
— Можно сказать, да. И это вполне объяснимо. Все давно знают, что на гормональный фон женщины влияют и аборты, и количество выношенных беременностей, и период кормления грудью. В современном обществе у мамочек, как правило, один или двое малышей, которые рано переводятся на искусственное вскармливание, да и количество абортов у нас еще остается высоким. В Узбекистане пять детей — норма, мать до года и более кормит их грудью, искусственных прерываний беременности там практически нет.
В мире разработана примерная модель женщины, которая никогда не будет болеть раком молочной железы. Внешне она похожа на японку — небольшого роста, темноволосая, а ее образ жизни должен напоминать восточный — пять-шесть детей, каждого из которых она долго кормит грудью.
— А питание? Оно может снизить риск заболевания?
— Конечно. Сбалансированное питание снижает риск любых заболеваний и положительно влияет на организм в целом и на грудь в частности.
В каждой стране свои традиции, которые не всегда хорошо сказываются на здоровье. Например, в том же Узбекистане очень много случаев рака пищевода. Почему? Потому что там пьют очень горячий чай, на протяжении всей жизни человека происходит ожог пищевода, отсюда и такая статистика. Жирная, копченая еда — тоже серьезный фактор риска. Жареные котлеты лучше заменить приготовленными на пару. В рационе обязательно должны присутствовать растительные продукты.
— При этом врачи категорически против лечения травами, другими народными методами?
— Научных доказательств эффективности только такого лечения нет. Получается, человек, надеясь на «чудодейственную» силу трав, теряет драгоценное время. Но о категорическом отрицании народной медицины речи не идет. Сейчас часто сами онкологи назначают своим пациентам те или иные травы, но, подчеркну, только как дополнение к основному лечению.
— Гиппократ считал, что у жизнерадостных женщин рак встречается реже. Эмоциональный настрой действительно так важен?
— Да, доказано, что стресс может запустить механизмы развития онкологического заболевания, тем более что остальные факторы риска в жизни современного человека находятся рядом — имеется в виду неважная экология, вредные привычки, нездоровое питание.
Очень важен эмоциональный настрой и для выздоровления человека. Врачи, приступая к лечению, говорят: нас трое — доктор, больной и болезнь. Больному надо определиться, с кем он. Вера, доверие к врачу творят чудеса.
При этом мы сталкиваемся и с таким явлением, как канцерофобия, когда абсолютно здоровый человек подозревает у себя онкозаболевание, проходит бесконечные обследования, настаивает на лечении и даже хирургическом вмешательстве. Среди ученых есть мнение, что психологический настрой таких людей действительно приводит, в конце концов, к раку.
— Каковы ваши рекомендации по профилактике рака груди?
— Снова повторю — регулярно посещайте маммолога, гинеколога. Настаивайте, чтобы врач осмотрел не только молочные железы, но и близлежащие ткани, лимфатические узлы.
Каждый месяц-два проводите самообследование молочных желез. Это нужно делать в первой половине месячного цикла на второй-третий день после окончания менструации, а с наступлением менопаузы — в первый день каждого месяца. Не стоит паниковать, даже обнаружив уплотнения — согласно медицинской статистике, четыре из пяти найденных новообразований в груди являются доброкачественными.
Женщинам старше 40 лет необходимо не реже одного раза в 1 — 2 года (даже при отсутствии жалоб) проводить маммографические обследования.
Не надо думать, что вы это делаете, чтобы подтвердить болезнь. Все наоборот — чтобы убедиться в собственном здоровье.
Кстати
В межмуниципальных медицинских онкологических центрах республики продолжается акция по профилактике и ранней диагностике заболеваний молочной железы.
Женщинам до 39 лет предлагается пройти УЗИ молочной железы, старше — маммографию. Желающие могут получить консультацию врача-маммолога.
Пациентки, которые не могут посетить доктора в будни, весь месяц принимаются по субботам.
Причины, по которым может возникнуть рак груди
- наследственность
- возраст (риск увеличивается с годами)
- другие заболевания молочной железы
- ранняя менструация, позднее наступление менопаузы, бесплодие
- поздние роды и отказ от грудного вскармливания
- гормональный дисбаланс
- лишний вес, курение, употребление алкоголя, частые стрессы
- неблагоприятная экология
Наличие одного или нескольких факторов — ни в коем случае не приговор, а серьезный повод обратить внимание на свое здоровье.