Вирусный подъём

Рост респираторной инфекции начинается в начале сентября, когда после летних каникул и отпусков дети и взрослые возвращаются в свои коллективы. В результате к концу месяца начинается волна так называемых простудных заболеваний.

В Башкирию в этом году первая партия вакцины от гриппа поступила в конце июля: 505 тысяч доз были распределены по медорганизациям для бесплатной вакцинации групп риска — детей, беременных и пожилых в возрасте 60+, имеющих хронические неинфекционные заболевания, а также работников медучреждений и образовательных организаций. К началу нового учебного года 40 процентов поступившей вакцины от гриппа уже использовали. Следующая партия ожидается в конце сентября. В среднем за счет средств федерального бюджета республика ежегодно получает около двух миллионов доз вакцины.

По новым правилам необходимо привить 60 процентов населения (три года назад речь шла о 40 процентах). Соответственно, в Башкирии это около 2,5 миллиона человек. То есть остальные жители региона, которые не входят в группу риска, прививаются либо за счет работодателя, либо за свой. На сегодняшний день стоимость вакцины от тысячи рублей (цена зависит от ее типа, например, четырехвалентная дороже).

— Хочу напомнить, что перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача или фельдшера. Поэтому лучше всего к терапевту записываться заранее. Всем будет удобнее и быстрее, если пациент придет к доктору в назначенное время, пройдет медосмотр и, если нет противопоказаний, отправится в прививочный кабинет. Кроме того, в участковых поликлиниках работают дежурные специалисты, и если даже пациент придет без записи, его также осмотрят и при отсутствии противопоказаний направят на прививку, — пояснила руководитель отдела организации оказания амбулаторной медицинской помощи минздрава РБ Альбина Танцыкужина.

Спикер также подчеркнула, что грипп — самая распространенная в мире инфекция. И если остальные респираторные заболевания протекают относительно легко, то грипп коварен тем, что может дать тяжелые осложнения. И самая проверенная защита от них — как раз прививка. Ее делают здоровому человеку либо в период, когда не обострены хронические заболевания. Поэтому первый месяц осени — наиболее благоприятное время. Пока относительно тепло, и народ еще массово не простужается.

К тому же у организма остается больше времени, чтобы к эпидемиологическому сезону успеть выработать антитела. На это потребуется две-три недели. Поскольку иммунитет просто так не работает и ему нужен «строительный» материал, в этот период желательно соблюдать режим дня и правильно питаться.

К сведению

После прививки на месте инъекции могут возникнуть покраснение и небольшая болезненность. Также возможно повышение температуры тела (до 37 градусов). Все эти симптомы свидетельствуют о реакции иммунитета на вакцину и проходят в течение двух-трех дней.

В прошлом году были внесены изменения в национальный календарь вакцинации, и теперь разрешено делать одновременно несколько прививок в разные участки тела, если вакцины не живые.

При отсутствии противопоказаний можно сделать сразу две или три прививки: от гриппа, ковида и пневмококка. Единственный момент, который следует учесть, — местная реакция на пневмококк бывает более ярко выражена.

Хотим мы или нет, вирус неизбежно пройдется по всему земному шару, таково его свойство. И наша страна не исключение, изолироваться от гриппа невозможно. Рост заболеваемости уже начался за счет вирусов негриппозной этиологии — это ковид, риновирус, аденовирус. К декабрю традиционно «подойдет» и грипп. По прогнозам ожидаются штаммы А, Н3N2 и Н1N1.

В прошлом году, например, самый высокий всплеск заболевания гриппом был зафиксирован в январе. Кроме того, специалисты отметили длительную циркуляцию штамма В, которым жители республики болели вплоть до мая.

Советы врачей

Помимо вакцины против гриппа поможет элементарная гигиена рук. Особенно после общественного транспорта и посещения мест общего пользования.

Эпидемиологи рекомендуют часто и правильно мыть руки: предварительно сняв украшения, теплой водой с мылом минимум 20 секунд, в том числе тщательно промывать под ногтями. Сушить руки чистым полотенцем или одноразовым бумажным носовым платком. Если нет возможности вымыть руки, использовать спиртовой антисептик или антибактериальные салфетки.

Также важно после улицы промывать хозяйственным мылом нос. Если человек почувствовал недомогание и пошел к врачу, необходимо надеть маску, чтобы она полностью закрывала и рот, и нос.

Есть немало людей, которые категорически не желают вакцинироваться. Прививки в России — дело добровольное, закон об иммунопрофилактике гласит, что каждый человек имеет право отказаться от вакцинации. Отказы всегда были, есть и будут, так как существует категория людей, которые имеют противопоказания или у них были негативные последствия.

Каждый такой отказ учитывается иммунологической комиссией в мед­организациях. Комиссия собирает такие случаи, анализирует их, выясняет причины отказов, насколько они обоснованы. Если речь идет о детях, с родителями проводятся беседы. Как правило, около 40 процентов всех заболевших респираторными заболеваниями по стране — именно дети. В прошлом году гриппом переболело 38 процентов детей. В республике данный показатель на 25 процентов ниже среднероссийского.

— Если взять многолетний период, когда мы не вакцинировались в таком объеме, как сейчас, то можно увидеть, что в январе по всей стране школы закрывались на карантин на две-три недели. Сегодня на семидневный карантин может уйти максимум класс, если там заболело 20 процентов учащихся, а вся школа продолжает работать в штатном режиме. Именно благодаря вакцинации от гриппа и своевременному уходу на карантин класса либо группы в детском саду уровень заболеваемости в среднем по России существенно снизился, — рассказала заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по РБ Елена Шакирова.

Также используются и другие профилактические меры, чтобы не допустить проникновения инфекции в образовательные коллективы. Например, «утренние фильтры», когда дети и персонал проходят профилактический осмотр и измеряют температуру. Но самое эффективное — не отправлять ребенка в детсад или школу, если он с вечера почувствовал себя плохо. Из-за того, что детей не с кем оставить дома, родители часто не обращают внимания на симптомы.

Отличить ОРВИ от гриппа на первых этапах невозможно. Затем клинически грипп обычно протекает более тяжело, с высокой температурой, головной и мышечной болью. Лечение надо начинать сразу, а оно при ОРВИ и гриппе разное. Поэтому так важно вызвать врача на дом, чтобы он назначил лабораторные исследования. Сделать это необходимо в первые два дня заболевания. Иначе вирус уйдет вниз, и в мазках зева и носа инфекцию уже не выявить.

Детский организм очень активный, и трудно спрогнозировать, как он отреагирует на вирус гриппа. Поэтому врачи призывают родителей внимательно относиться к здоровью детей. К тому же у малышей состояние может ухудшиться буквально в течение нескольких часов. Вроде бы ребенок только что бегал и играл, и вдруг ему резко стало плохо. Иногда в стационар привозят маленьких пациентов уже в тяжелом состоянии с высокой интоксикацией. Такова реакция на вирус.

Что касается осложнений, то грипп в первую очередь бьет по бронхолегочной системе, но нельзя исключать воздействия вируса на весь организм. Это могут быть энцефалиты, менингиты и даже общий ДВС-синдром (образование тромбов в сочетании с несвертываемостью крови).

— Сейчас родителям раздают приглашения на вакцинацию. Дошкольников приглашают к педиатрам, детей постарше мы традиционно прививаем в школьных медкабинетах. Конечно, необходимо советоваться с врачами, чтобы выяснить, можно ли в данный момент делать прививку. Если есть обострение какого-либо заболевания, тогда придется вначале пролечиться, подождать две недели и потом уже привиться. Ошибочно полагать, что прививка защитит от самого гриппа. Мы ежегодно регистрируем заболеваемость и среди привитых. Однако они составляют от общего числа заболевших не более трех процентов. Немного, если учесть, что заболевших у нас в среднем около миллиона человек. При этом 95 процентов всех привитых лечатся амбулаторно, поскольку переносят болезнь в более легкой форме и не поступают в стационар. То есть вакцина защищает организм от пагубного влияния вируса гриппа, — подчеркнула Елена Шакирова.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины производятся на один эпидсезон в зависимости от вариантов штаммов, которые рекомендует ВОЗ. Поэтому вакцина любого производителя не отличается по составу за исключением вспомогательных компонентов.

Российские вакцины считаются одними из лучших в мире. Многие государства их закупают, что свидетельствует об их качестве.

Существуют трех- и четырехкомпонентные вакцины. Во всех присутствуют штаммы вируса гриппа А, который наиболее опасен осложнениями. Отличие только в одном компоненте — вируса группы В.

Здоровому человеку достаточно трехкомпонентной вакцины. ВОЗ рекомендует государствам включить ее в свои национальные календари вакцинации.

Четырехкомпонентные, с дополнительным компонентом вируса группы В, делают детям, беременным и людям с хроническими заболеваниями.

Что ждать от нового штамма ковида?

В настоящее время по Башкирии циркулирует вариант штамма «Омикрон» — «Стратус». Специалисты утверждают, что он не отличается особыми клиническими симптомами и переносится так же легко, как «Омикрон».

Вирус мутирует, поскольку его цель — выжить в популяции. Для этого ему нужно снизить свою вирулентность (силу) и повысить контагиозность (заразность). «Стратус», возможно, обладает повышенной контагиозностью, что приведет к небольшому росту заболеваемости этим штаммом. Относительно предыдущих модификаций ковида («Цербера» и «Арктура») специалисты давали аналогичные прогнозы.

При этом люди из группы риска должны внимательно относиться к своему здоровью и при проявлении клинических симптомов обращаться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз: при гриппе и ковиде назначаются различные лекарственные препараты.