Незваная гостья

С возрастом в организме человека происходят определенные изменения, и аллергические реакции приобретают свою специфику. Они не имеют сезонного обострения, могут возникнуть совершенно неожиданно и не всегда поддаются обычному лечению.

Врач-аллерголог-иммунолог Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова Александр Устинов рассказал об особенностях аллергии у пожилых людей.

— Поллиноз, или аллергический риноконъюктивит, вызванный патологической реакцией иммунитета на пыльцу растений, больше характерен для людей молодого и среднего возраста, а вот у тех, кому за 60, чаще встречается пищевая аллергия, — говорит он. — Например, очень часто пожилые пациенты начинают замечать зуд и высыпания при употреблении вполне привычных продуктов питания, даже таких, как гречневая крупа или кефир. Зачастую пациент в первую очередь обращается к дерматологу, а когда лечение не приносит эффекта, начинает искать другую причину и с удивлением находит ее, обратившись к врачу-аллергологу. Но как такое может быть, ведь раньше никаких проблем при употреблении того или иного продукта не было? Дело в том, что пищевая аллергия — это гиперчувствительность замедленного типа. Аллерген накапливается в организме десятилетиями и начинает проявлять себя лишь к 50 — 60 годам. Точно так же обстоят дела и с аллергией на домашних питомцев — так называемой эпидермальной аллергией. В данном случае аллергеном является не шерсть, как принято считать, а белок, который содержится в телесных выделениях животного — поте, моче, слюне и т.д.

Человек, который всю жизнь держал дома кошек или собак, в пожилом возрасте после контакта с домашним любимцем вдруг начинает ощущать заложенность носа, насморк, зуд глаз и другие симптомы аллергической реакции. В данном случае аллергия также имеет накопительный характер. При возникновении таких признаков необходимо обратиться к врачу-аллергологу и пройти скрининг на выявление аллергена.

Еще один тип аллергии, имеющий свою специфику в пожилом возрасте, — лекарственная. Существует классический перечень лекарств, вызывающих реакцию иммунной системы. Это анестетики, препараты йода, витамины С, Д3, группы В, нестероидные противовоспалительные средства, но аллергия на них проявляется еще в раннем возрасте. К 60 годам человек, как правило, имеет несколько хронических заболеваний и, соответственно, принимает большое количество лекарств — иногда более пяти разных препаратов в сутки. Их компоненты вступают во взаимодействие и на фоне возрастного нарушения обмена веществ вызывают аллергическую реакцию. Она может проявляться в виде простой сыпи, зуда, отеков или иметь более тяжелые последствия — такие, как анафилактический шок или ангионевротический отек (отек Квинке). Обычно такая аллергия начинает проявляться в течение недели после приема нового препарата и требует полной отмены данного лекарства, а также незамедлительного обращения к врачу-аллергологу.

Аллергию любого происхождения может спровоцировать и наличие возраст-ассоциированных заболеваний, например, бронхиальной астмы или аутоиммунного тиреоидита, поэтому необходимо держать эти болезни под контролем и своевременно посещать лечащего врача.

Лечение аллергии у пожилых также имеет свои особенности. Прежде всего стоит отметить, что врачи ограничены в выборе средств коррекции этой патологии из-за возрастных ограничений. Например, аллерген-специфическая иммунотерапия — один из эффективных методов лечения — противопоказана людям старше 65 лет. Поэтому основная задача лечащего врача — найти причинный фактор аллергии и полностью его устранить. Но и это не всегда удается, как, например, в случае с аллергией на бытового клеща, который обитает в пыли и присутствует почти в каждом доме. В арсенале аллерголога остается лишь симптоматическое лечение. Но медицина не стоит на месте, и на данный момент ведутся исследования препаратов нового поколения, которые позволят решить проблему возрастного ограничения. Так, например, зарубежные ученые разрабатывают вакцину для кошек, которая нейтрализует аллергенный белок, вызывающий симптомы аллергического заболевания у владельцев животных.