Защита доктора

В очередной раз ситуацию с привлечением врачей в больницы и поликлиники региона обсудили на оперативном совещание в правительстве. В отличниках здесь ходят Уфа (плюс 114 врачей), Нефтекамск (23), Мелеузовский (16), Благовещенский (12), Аургазинский и Янаульский районы (по восемь докторов). Этим муниципалитетам, как заметил министр здравоохранения РБ Максим Забелин, удалось использовать для привлечения кадров «симбиоз федеральных и республиканских программ вкупе с лучшими местными практиками». Среди мер муниципальной поддержки — выделение медработникам жилья и земельных участков под строительство, установление надбавок к окладу, компенсация оплаты арендного жилья и стоимости путевок в санатории, внеочередное выделение мест в детсады и многое другое.

Впрочем, имеются в этой работе и свои двоечники.

— Красным цветом выделены муниципалитеты, в которых отмечается отрицательное сальдо трудоустройства врачей, — констатировал министр здравоохранения. И назвал три наиболее крупных и самых проблемных города: Стерлитамак, Салават и Учалы.

— В Стерлитамаке и Салавате, где самая сложная ситуация, я не вижу примеров лучших практик по привлечению врачей, — мгновенно отреагировал глава РБ Радий Хабиров. — При этом в Стерлитамаке уволилось 57 специалистов, а в Салавате — 14. Хотя в соседнем Ишимбае совершенно другая ситуация. Что происходит? Почему в больших городах такая отрицательная тенденция?

Руководитель республики поручил правительству разработать дорожную карту по ликвидации кадрового дефицита в Стерлитамаке, Салавате и Учалах, а министру здравоохранения подготовить на ближайший «здравчас» доклад о ситуации в первичном звене и перспективах на наступивший год. И в дальнейшем держать вопрос на контроле, проверяя исполнение принятых решений «через каждые три месяца».

Что касается Учалов, то здесь врачей, как выяснила собкор «РБ», не хватает даже в центральной городской больнице. Нужен целый список специалистов: терапевты, уролог, рентгенолог, акушер-гинеколог, окулист, отоларинголог, фтизиатр, анестезиолог. Хотя, по мнению заместителя главного врача ЦГБ Жанны Балясовой, медработникам стараются создавать необходимые условия.

— У нас 15 врачей проживают в выделенном администрацией района муниципальном жилье, активно участвуют наши медики и в отраслевых программах. В 2019 году четыре доктора и два фельдшера получили выплаты в рамках федерального и республиканского проектов, в этом году в них участвовали один врач и два фельдшера. Немало юношей и девушек из района учатся по целевому направлению, так что летом ждем пополнение.

В минувшем году актуальная и раньше в Учалах проблема медицинских кадров заявила о себе еще жестче. Ведь в городе начал работать ковидгоспиталь, поэтому в кратчайшие сроки надо было организовать и отладить его деятельность. Большая нагрузка легла на плечи сельских фельдшеров. В связи со сложной эпидситуацией по коронавирусу руководством горбольницы было принято решение о подготовке фельдшеров ФАПов к работе в особых условиях. Площадками симуляционных классов для этого стали городская поликлиника, участковые больницы и все восемь врачебных амбулаторий. В условиях развивающейся информатизации отрасли фельдшерам одновременно пришлось осваивать еще и навыки работы с компьютером, учиться оформлять электронные документы, проводить телемедицинские консультации.

— Практическое обучение сельских специалистов поможет им более квалифицированно оказывать медицинскую помощь, оперативно принимать решения в самых разных ситуациях, в том числе по части грамотной маршрутизации больного, — отметил главврач учалинской ЦГБ Рустам Латыпов.

Для решения кадрового вопроса в здравоохранении в республике реализуются четыре основных проекта по привлечению и поддержке специалистов. Это программы «Земский доктор», «Земский фельдшер», выплаты врачам наиболее дефицитных специальностей, а также медработникам с высшим и средним образованием, приехавшим на работу в сельские населенные пункты и города с населением до 50 тысяч человек. Каждая из них призвана закрыть кадровую брешь в наиболее «оголенных» звеньях отрасли, прежде всего, в сельской медицине.

— По программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» повышенные постановлением правительства РБ выплаты за переезд в наиболее отдаленные сельские территории по полтора миллиона рублей получили 76 врачей, по 750 тысяч — 19 фельдшеров, — рассказывает Максим Забелин. — Еще 20 врачей и фельдшеров, приехавших на работу в села и малые города, получили по одному миллиону и по 500 тысяч рублей соответственно. Обладателями одного миллиона также стали 143 врача наиболее дефицитных в регионе специальностей. Кроме того, в этом году на получение единовременного пособия в размере 500 тысяч претендовали 40 фельдшеров, принятых с 1 января 2020 года на работу в ФАПы, не укомплектованных кадрами. Выплаты этим специалистам также произведены в полном объеме.

Цифры, как видим, солидные, суммы внушительные. Но это, как говорится, средняя температура по больнице. Если посмотреть на все это в разрезе отдельных территорий, становится понятно: предоставленные государством возможности, да и свои собственные, используются далеко не везде.

Из 121 «земского доктора», имеющего право на получение одного миллиона рублей, 23 уехали в Бирск, 19 — в Янаульский район, 11 — в Благовещенск , 10 — в Уфимский район. Большинство же муниципалитетов смогли привлечь лишь по три врача. Обладателями выплат по республиканской программе «Земский фельдшер» стали 40 специалистов: по три в Уфимском и Кармаскалинском районах, по два — еще в шести муниципальных образованиях. Тогда как 22 территории получили лишь по одному фельдшеру. Более половины из 143 врачей дефицитных специальностей трудоустроились в Уфе, Октябрьском и Нефтекамске. По шесть врачей заполучили Стерлитамак и Ишимбайский район, по четыре — Белорецк и Мелеузовский район. Тогда как в 16 муниципальных образований благодаря указанной программе отправилось лишь по одному доктору.

Одним из основных способов закрепления специалистов в медицинских организациях, особенно на селе, является предоставление жилья, считает Максим Забелин. Не зря говорят: свой угол держит и привязывает надолго, если не навсегда. Где у человека дом, там и родина.

По данным минздрава, за 11 месяцев года собственным жильем обзавелись 88 врачей и 27 медработников среднего звена, земельные участки для строительства предоставлены 16 докторам и 10 средним медработникам. Компенсацию расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг получили более двух тысяч врачей и 8,5 тысячи средних специалистов, на аренду жилого помещения — 96 и 13 соответственно.

— Двадцать муниципальных образований информацию о привлечении врачей за счет обеспечения жильем не предоставили, — сообщил глава медицинского ведомства.

Видно, хвалиться нечем, проще промолчать.